实现“大病不出省”目标 加快国家区域医疗中心布局建设

优质医疗资源可以离老百姓更进一步了。7月19日，国家发改委新闻发言人金贤东在新闻发布会上表示，“十四五”时期将进一步加快国家区域医疗中心布局建设，由试点向面上推进，实现“大病不出省”的目标。据了解，建立部分专科国家医学中心与国家区域医疗中心等，有助于促进医疗资源均质化，提升区域医疗水平，减少患者长途转诊，从而降低患者和医保负担。

2025年基本完成

对于今年的区域医疗中心建设工作安排，金贤东介绍说：“今年重点将优质医疗资源短缺、地方积极性高的12个省份和新疆生产建设兵团纳入建设范围，2023年完成全国规划布局，2025年基本完成国家区域医疗中心建设。”

而对于未来五年的规划，金贤东表示，国家发改委将会同有关部门以省为单位网格化建设省级区域医疗中心，支持各地建设120个左右省级区域医疗中心，引导省会城市和超(特)大城市中心城区优质医疗资源，向省域内医疗资源薄弱地区输出，加快优质医疗资源向基层下沉、向群众身边延伸，为实现“大病不出省”的目标提供重要保障。

据了解，我国分级诊疗制度是以行政区域、行政层级来构建的。四川天府健康产业研究院首席专家孟立联在接受北京商报记者采访时表示：“在中国新型分级诊疗制度里，区域医疗中心承担着本地区内疑难杂症、重症、新症患者诊断治疗的任务，是实现‘大病、疑难杂症等重大疾病不出省’的关键。”

孟立联进一步分析说：“疾病的发生有统一性，也有地区性或区域性，区域医疗中心建设既要突出共性疾病的诊疗，也要照顾地区性疾病的诊治，学科建设、人才建设和设备配置都要遵从这个原则。”

国家级和省级区域医疗中心建设情况属于实施公立医院高质量发展工程的重点内容。此前，国家发改委联合相关部门印发了《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，提出实施好公共卫生防控救治能力提升工程、公立医院高质量发展工程、重点人群健康服务补短板工程、促进中医药传承创新工程四大工程。

首批试点平稳起步

为了加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，相关试点工作在前期已经展开。2019年10月，国家发改委会同国家卫生健康委等部门制定印发了《区域医疗中心建设试点工作方案》，其中提出引导北京、上海等医疗资源富集城市的高水平医疗机构，采取建设分中心、分支机构等方式，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设国家区域医疗中心。

2020年6月，经广泛征求各方意见，国家发改委会同国家卫生健康委批复同意了复旦中山厦门医院、阜外医院云南医院等首批10个试点项目，并按照每个试点项目中央投资补助不超过5亿元的标准，支持项目基础建设和能力提升。据了解，今年6月，国家发改委与相关部门又批复同意了第二批16个试点项目。

对此，金贤东介绍说：“经过一年多的建设，首批试点工作起步平稳，部分启动运营较早的试点医院医疗水平得到较快提升，群众就医流向初步改善，取得阶段性建设成效。例如，复旦中山厦门医院引入50多项创新技术，填补了福建省和厦门市的空白。北京儿童医院郑州医院开业后，河南省2020年前往北京儿童医院的门诊、住院患儿分别比2016年减少8.26万人次、2542人次，降幅分别达到63.1%、51.3%。”

2017年出台的《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》中曾明确表示，在全国六大区域中遴选领先水平的医院，按照儿童、肿瘤、心血管、妇产、传染病、口腔、精神等专科设置相应专科类别的国家区域医疗中心。

其中，儿童区域医疗中心已率先开展建设工作。去年9月2日，国家卫健委发布相关通知，决定设置国家儿童区域医疗中心，决定分别在东北区域以中国医科大学附属盛京医院为主体，在华东区域以浙江大学医学院附属儿童医院为主体等设置国家儿童区域医疗中心。这些医疗中心能够缩小相关地区的重点病种治疗水平与京、沪等地的差距，使得跨省、跨区域就医大幅减少。